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深泽七郎的小说《楢山小调考》里记述了这样一个日本民间传说,在信州也就是今天的长野县,曾经有过一个野蛮的风俗,年满七十岁的老人就要由子女背到楢山里遗弃,以节省口粮给其他劳动力。获戛纳金棕榈大奖的日本经典影片《楢山节考》,便是由这个民间传说改拍的。 在日本老龄化、少子化日趋严重的眼下,新版“扔老人山”的故事也正在酝酿中。 据日本总务省估算结果,2025年,由东京都、神奈川县、埼玉县、千叶县这一都三县构成的“东京圈”里,75岁以上的老年人将增加175万人,因年老体迈而离不开陪护服务的老年人也将占“东京圈”人口总比例的45%。 于是,问题来了。“东京圈”的老年人陪护设施及看护人才严重不足。因此,以原日本总务大臣增田宽也为议长的“日本创生会议”建议政府,应该让圈内老年人趁着身体好,主动迁居到陪护设施相对充足的地方城市,比如大分县别府市、福冈县北九州市等。 日本政府也采纳了该建议,并在“创生基本方针2015”里明确记入了要推进圈内老年人迁居,还制定了一个“日本版CCRC构想”。然而,这真是解决圈内老年人过多,陪护设施及人员不足的合理方式吗? 对于退休后的老年人来说,搬到地方城市开始“第二人生”的确是一种选择,很多“上班狗”从30、40多岁就开始梦想退休后要去乡下晴耕雨读,或是去大理春暖花开了。日本内阁府在2014年8月曾对东京居民进行过有关迁居的意愿调查,50岁以上的男性力有51%都对迁居感兴趣,同一年龄段的女性里也有34%对迁居感兴趣,但让她们无法将理想作用于现实的首要原因,是感到“信息量不足,尤其是医疗陪护方面的信息”。 对于老年人来说,离开自己生活了大半辈子的地方,融入新的土地并非易事,方向感、生活观念以及人脉关系都需要重建,甚至很难重建。所以“日本版CCRC构想”,又被批评为新版“扔老人山”,也就是把“东京圈”内的老人都扔到地方城市上。 其实,为了弥补专业人才的不足,摆脱对“人”的依赖,日本近年来也做出了很多努力,比如陆续研发了不少看护机器人,以及积极从经济伙伴合作国引进护士候补生,为外籍护士开特例,延长资格考试时间等。但是机器人由于造价昂贵,全面投入使用非常的不现实,外籍护士掌握日语、熟悉日本看护环境、考取护士资格证书都需要一个过程,真正过关的是少数精锐人员,不可能从外国“批量引进”,尤其是要考虑到日本社会的整体平衡。 反观中国,也在全面进入高度老龄化国家,护理专业也已经被列入国家紧缺人才专业,日本所面临的问题,正是中国将要面临的问题,实在不能只作壁上观。 |
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